Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;
Υποθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί με αποτέλεσμα να μην παράγει την απαιτούμενη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού.
Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα κατά το οποίο ο οργανισμός δημιουργεί αντισώματα εναντίον του θυρεοειδούς, προκαλώντας του χρόνια φλεγμονή και τελικά, υπολειτουργία.
Ποια είναι τα συχνότερα αίτια υποθυρεοειδισμού;
- Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto)
Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα κατά το οποίο ο οργανισμός δημιουργεί αντισώματα εναντίον του θυρεοειδούς, προκαλώντας του χρόνια φλεγμονή και τελικά, υπολειτουργία. - Χειρουργική εξαίρεση του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) για την αφαίρεση όζων (συνήθως κακοήθων)
- Χορήγηση κατά το παρελθόν ραδιενεργού ιωδίου για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού
- Ανεπάρκεια ιωδίου
- Υποξεία θυρεοειδίτιδα
- Θυρεοειδίτιδα της λοχείας
- Φάρμακα όπως πχ η αμιωδαρόνη (Angoron)
Ποια είναι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού;
Ο αριθμός και η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών αλλά και το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο οργανισμός βρίσκεται σε κατάσταση υποθυρεοειδισμού.
Πώς γίνεται η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού;
- Κλινική εξέταση από Ενδοκρινολόγο
- Εργαστηριακός έλεγχος ( μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα)
Η ολοκληρωμένη προσέγγιση θα πρέπει πάντοτε να περιλαμβάνει προσδιορισμό των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς, πλήρη βιοχημικό έλεγχο και υπερηχογράφημα του αδένα.
Πώς αντιμετωπίζεται ο υποθυρεοειδισμός;
Η κλασσική αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού συνίσταται στην από του στόματος χορήγηση της ανεπαρκούσας ορμόνης δηλαδή, της θυροξίνης. Η συνθετική μορφή της ορμόνης, η λεβοθυροξίνη, διατίθεται σε μορφή χαπιού, το οποίο ασθενής λαμβάνει καθημερινά, συνήθως εφ’ όρου ζωής.
Από τι εξαρτάται η δόση της θυροξίνης που χορηγείται στον υποθυρεοειδισμό;
Η χορήγηση της ορμονικής υποκατάστασης έχει ως στόχο την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στον οργανισμό. Η δοσολογία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως για παράδειγμα η ηλικία του ασθενούς, το φύλο, το σωματικό βάρος, η παρουσία κύησης, η λήψη άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό της θυροξίνης κ.α. Γι’ αυτούς τους λόγους απαιτείται η παρακολούθηση να γίνεται από Ενδοκρινολόγο, ο οποίος γνωρίζει σε βάθος όλες τις παραμέτρους που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία και επομένως, δύναται να λαμβάνει αξιόπιστες και ασφαλείς αποφάσεις για το καλό του ασθενούς.
Η παρακολούθηση γίνεται κάθε 6 – 12 μήνες καθώς, συχνά απαιτούνται τροποποιήσεις της δοσολογίας ανάλογα με τα αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου. Η μακροχρόνια παραμονή του ασθενούς σε λάθος δοσολογικό σχήμα (υπερ-θεραπεία ή υπο- θεραπεία) μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην καρδιά, τα οστά, τον εγκέφαλο.
